Formulaire covoiturage

Formulaire covoiturage

Formulaire à remplir et à retourner signé à :

F.L.A.C / 7 Chemin de Samara / 31860 Labarthe sur Lèze ou par mail : federation@flac-anticorrida.org

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Tél ............................................ Fax .........................................................................

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¨ OUI, vous pouvez communiquer mes coordonnées à des personnes de mon secteur

¨ Non, je préfère que mes coordonnées ne soient pas diffusées.

¨ Je possède un véhicule (indiquer ici le nombre de places disponibles : ............. )

¨ Je ne possède pas de véhicule

Mes limites géographiques pour me déplacer sont :

¨	mon département	¨	ma région	¨ le Sud de la France et le Nord de l’Espagne
¨	La France	¨	Plus	¨ le Sud de la France et le Nord de l’Espagne

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